Являясь хроническим заболеванием артерий ног, ОАСНК (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей) развивается вследствие закупорки сосудов тромбами или атеросклеротическими бляшками. В результате наступает полная или частичная остановка кровотока в нижних конечностях.
На начальных стадиях заболевание проявляется чувством похолодания и онемения в стопе, а также незначительной хромотой. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует вплоть до развития гангрены пораженной конечности. Своевременное грамотное лечение позволяет добиваться значительного улучшения качества жизни больного.
Механизм развития ОАСНК
Гладкая и ровная поверхность внутренней стенки здоровых сосудов позволяет крови беспрепятственно проходить по ним. Когда на стенках возникают отложения холестерина (холестериновые бляшки), прохождение крови затрудняется из-за утолщения стенок артерии и стеноза – сужения (а иногда и полной закупорки) ее просвета. В результате, к ногам поступает значительно меньше крови, что приводит к онемению, зябкости в стопах и появлению перемежающейся хромоты при ходьбе – болей в икроножных мышцах, которые с прогрессированием болезни становятся постоянными. На более поздних стадиях в области стопы появляются трофические язвы и некрозы (потемнение кожи, с которого начинается гангрена).
Причины развития заболевания
Облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей наиболее подвержены курящие мужчины старше 45 лет. Под воздействием никотина сосуды подвергаются спазму, из-за чего движение крови по ним затрудняется, и тем самым риск появления тромбов в них увеличивается.
Сегодня этим заболеванием страдает примерно 10 % населения старшей возрастной группы. Кроме курения, для ОАСНК характерны также факторы риска, типичные и для других сосудистых заболеваний:
- гипертония;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- ожирение.
Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей
ОАСНК в основном проявляется болями при ходьбе в мышцах бедер и в икроножных мышцах. Это объясняется тем, что при физической нагрузке мышцы нижних конечностей испытывают повышенную потребность в кислороде, который доставляется с артериальной кровью. Суженные артерии не могут удовлетворять эту потребность, что приводит к кислородному голоданию и становится причиной интенсивных болей в мышцах.
На начальных стадиях заболевания больной может пройти без боли, обычным шагом, определенное расстояние. Появляющиеся в определенный момент боли быстро проходят после прекращения физической нагрузки. Это явление, которое в медицине называется болью по типу перемежающейся хромоты, и является основным клиническим симптомом ОАСНК. По мере прогрессирования болезни дистанция, которую больной в состоянии пройти без боли, сокращается, доходя до менее 50м.
Лечение облитерирующего атеросклероза
В зависимости от стадии заболевания назначается медикаментозное или хирургическое лечение, либо комбинация этих методов. Главным условием успешности лечения заболевания является полный отказ от курения, так как даже одна выкуренная в сутки сигарета способна внести весомую лепту в прогрессирование ОАСНК и развитие тяжелых осложнений.
Помимо медикаментозного и хирургического лечения больным облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей необходимо:
- соблюдать низкокалорийную диету;
- избавиться от лишнего веса;
- регулярно заниматься дозированной ходьбой;
- поддерживать (при необходимости медикаментозно) рекомендованный уровень холестерина в крови;
- поддерживать медикаментозно артериальное давление на рекомендованном уровне;
- при наличии сахарного диабета – медикаментозно поддерживать рекомендованный уровень сахара в крови;
